لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : پاورپوینت کیس دوم.ppt( قابل ويرايش و آماده ارائه )
تعداد اسلاید 14 اسلاید
قسمتی از متن .ppt :



بیمار آقای 23 ساله opium addict در تاریخ 95/6/3 ساعت 14:50 با شکایت سرگیجه ،تهوع و سوزش سردل وآپنه به یکی از بیمارستانهای تهران مراجعه می نماید . در شرح حال همراهان مصرف 20 تا 30 سی سی مایع نامشخص را به قصد suiccide در 20 دقیقه قبل از مراجعه را داشته است
بیمار سابقه مصرف انواع اپیوم را نیز داشته است.
در معاینه مردمکها نرمال سایز و reactive به نور- فشار 110/70 – پالس 128 – so2=93% بیمار با یک آمپول نارکان هوشیار شده و با drip 4 آمپول در لیتر کاندید بستری در icu می شود ولی بدلیل نبود تخت خالی در بخش بستری می گردد. ABG؟؟؟؟؟

ویزیت صبح 8:45 مورخ 95/6/4:ادامه drip نارکان با همان میزان 4 آمپول در لیتر و در ویزیتهای روزهای بعد order مبنی بر قطع یا taper نارکان رویت نشد.

در تاریخ 95/6/4 ساعت 21:30دچار آسپیراسیون و ارست تنفسی شده که 10 عدد نارکان در یافت می کند . اینتوبه می شود و ساعت 10/5 شب به icu منتقل می شود
اسکرین ادراری : متادون +
VBG: PH=7.21-PCO2=57.9-HCO3=23.3
NA=141-K=3.4-BS=110-UREA= 71- CRT=2.3
U/A=PR+3,BLOOD+3

بعد از CPR :
ECG : RBBB+AVNRT ---- احتمال مسمومیت با TCA ( مشورت با اتند آنکال sinus tachycardia)
در خواست BRAIN CT که بدلیل unstable بودن بیمار انجام نشد.
VBG : PH=7.21- PCO2=57.9-HCO3=25.4

95/6/5 : فشار پائین ----- شروع نور اپی نفرین
پالس 146 ------ شروع آدنوزین
....