لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : پاورپوینت سرخك.ppt( قابل ويرايش و آماده ارائه )
تعداد اسلاید 52 اسلاید
قسمتی از متن .ppt :


سرخك
Measles =سرخک
- بیماری عفونی حاد ویروسی با علایم بالینی : تب – کوریزا – سرفه - کنژنکتیویت و بثورات جلدی مخاطی است .
- در مرحله مقدماتی بیماری یکی دو روز قبل از بروز راش Koplik .spotجلدی انانتم اختصاصی درمخاط دهان به نام بروز می کند .
- بیماری بسیار واگیر است و بیشتر در کودکان دیده می شود .
- بیماری معمولا خوب می شود ولی گاهی عوارض شدید ریوی و سیستم عصبی مرکزی بروز می کند .
اتیولوژی
- ویروس سرخک از جنس موربیلی ویروس وجزو خانواده پارامیکسوویریده است .
- ویروس غشا دار با هسته اسید ریبونوکلئیک یک رشته ای که از غشای آن دو دسته رابط های گلیکوپروتئینئ بیرون زده است که همآگلوتینین و پروتئین فیوژن به جای نورآمینیداز سایر میکسوویریده قرار دارند و اتصال به سلول ها ی میز بان با این لیگاند ها انجام می شود .
- میز بان ویروس انسان است ولی می توان پریمات ها در آزمایشگاه به بیماری مبتلا کرد گرچه بیماری در آن ها خفیف تر است .



اپیدمیولوژی
- سرخک از 2000 سال قبل شناخته شده بود.ولی واگیر بودن آن را 150 سال قبل متوجه شدند .
- در سال 1954 ویروس را با کشت سلولی سلول های کلیه میمون جدا کرده ودر سال 1963 واکسن تزریقی زنده ضعیف شده آن را ساختند .
ابتدا تا سال 1990 در یک دوز بعد از یک سالگی به کار می رفت ولی با وصف کاهش 99% بیماری باز طغیان هایی دیده می شد . که به کاربرد دو دوزی آن بعد از 1990 منجر شد و کاهش بیشتر بیماری را به دنبال داشت .ایمنی با واکسن سرخک پایدار است و با زمان کاهش نمی یابد .

اپیدمیولوژی-2
- با وصف پیشرفت های فوق باز هم در کشور های با پوشش خوب واکسیناسیون در مراکز جمعیتی مانند دبیرستان ها یی با پوشش واکسیناسیون 99% و سطح آنتی بادی مناسب تا 95% جمعیت. موارد تک گیر و حتی موارد سریال دیده می شود که عللی مانند : واگیری زیاد ویروس – بیماریزایی بیش از 90% در عفونت با ویروس وموثر نبودن واکسن به علل خراب شدن آن یا عدم پاسخ ایمنی شخص را دخیل می دانند .این بیماران بیش از 50% سابقه واکسیناسیون دارند.
- نمونه بارز واگیری ویروس در المپیک لوس آنجلس دیده شد.
پاتوژنز
- ویروس سرخک در هر نقطه از مخاط دستگاه تنفس از بینی تا آلوئولهای ریوی می تواند وارد بدن شده و ایجاد عفونت کند .ابتدا ویروس در سلول های مخاط دستگاه تنفس تکثیر شده وسپس با یک ویرمی اولیه و بدون علامت در داخل لنفوسیت ها و بخصوص مونوسیت در بدن پخش شده در سلولهای رتیکولو آندوتلیال ( کبد – طحال – مغز استخوان- پوست -...) و سلول های اپیتلیال و آندوتلیال تکثیر یافته ویرمی ثانویه را می دهد که با تب شدید – التهاب سرتاسری مخاط دستگاه تنفس و سرفه وکوریزا و در موارد نادری لارنژیت – برونشیولیت یا پنومونی ویرال همراه است .
پاتوژنز-2
- التهاب و تخریب مژک های مخاط دستگاه تنفسی زمینه ساز عفونت های ثانویه باکتریال : اتیت میانی و پنومونی باکتریال می شود .
- دو تاسه روز پس از علایم تنفسی وتب دانه های کوپلیک در مخاط دهان وسپس راش ماکولو پاپولر پوستی بروز می کند که این بثورات ناشی از ایمنی تاخیری ( سلولی ) هستند ودر اشخاص آگاماگلوبولینمیک که سرخک بگیرند دیده می شوند ولی در ضعف ایمنی سلولی در برخورد با ویروس سرخک, یا ویروس ضعیف شده واکسن. پنومونی ویروسی سرخکی بدون راش می گیرند .
علایم بالینی
- دوره کمون بیماری 14-10 روز ودر بالغین کمی طولانی تر است .
- ابتدا مرحله مقدماتی با تب – سرفه – کوریزا- کنژنکتیویت- بی اشتهایی و کوفتگی بدن بسیار شبیه سرما خوردگی های ویروسی است . پس از دوسه روز دانه های کوپلیک درمخاط دهان پیدا شده و2-1 روز بعد راش ماکولو پاپولر از سر شروع شده به پایین آمده تما می بدن وکف دستها وپاها را می گیرد .شروع راش با واکنش ایمنی بدن همزمان بوده و تب قطع می شود وپس از 5- 3 روز راش از بالا به پایین مانند شروع آن حذف میشود .دوره سرخک بی عارضه 10-7 روز طول کشیده و سرفه آخر از همه علایم حذف می شود .
....