نوع فایل: پاورپوینت (قابل ویرایش)

قسمتی از متن پاورپوینت :

تعداد اسلاید : 108 صفحه

بیماریهای ریوی 1 2 بیماری های تحدیدی ریه 3 بیماری های تحدیدی ریه - بیماری تحدیدی كه با كاهش انبساط پارانشیم ریه به همراه كاهش ظرفیت تام ریه مشخص می گردد .
، FVC كاهش یافته و میزان جریان بازدمی طبیعی یا به تناسب كاهش یافته است
بنابراین نسبت FVC , FEV1 نزدیك به طبیعی است .
نقص تحدیدی در دو وضعیت عمومی روی می دهد: 4 اختلالات خارج ریوی كه توانایی دیواره قفسه سینه را برای عمل به صورت دمهای آهنگری گرفتار می كنند(مانند چاقی شدید، كیفواسكولیوز و اختلالات عصبی عضلانی مانند سندرم گیلن باره (فصل 23) كه عضلات تنفسی حاد را متاثر می كنند
2- بیماریهای حاد یا مزمن بینابینی ریه . بیماری تحدیدی حاد كلاسیك ، سندرم زجر تنفسی بزرگسالان (ARDS) است . بیماری های مزمن تحدیدی مشتمل هستند بر پنوموكونیوزها . ساركوییدوز و فیبروز ریوی نهانزاد (IPE 5 بیماری های تحدیدی ریه بیماری های حاد تحدیدی ریه
بیماری های مزمن تحدیدی ریه 6 بیماری های حاد تحدیدی ریه

آزار حاد ریه و سندرم زجر تنفسی حاد 7 بیماری های مزمن تحدیدی ریه فیبروز ریوی نهانزاد
ساركوییدوز
پنومونی افزایش حساسیتی
سندرم ها خونریزی منتشر الائولار
آنژییت و گرانولوماتوز ریوی (گرانولوماتوز وگنز)
آسیب شناسی پیوند 8 بیماری های تحدیدی ریه  بیماری های تحدیدی ریه با كاهش كمپلیانس مشخص می شوند (به این معنی كه فشاری بیشتری برای منبسط كردن ریه ها لازم است زیرا آنها سفت هستند
اگر چه ناهنجاری دیواره قفسه سینه كه به برخی از آنها پیش از این اشاره كردیم، هم می توانند باعث بیماری تحدیدی ریه شوند، این بحث بر علل پارانشیمی متمركز خواهد بود .
پیش از شرح هریك از اختلالات مد نظر داشتن دو تظاهر عمومی بیماری های تحدیدی ریه كه در آغاز با مروری خلاصه بر میكروآناتومی دیواره سپتال همراه است، مفید خواهد بود .
تنها یك عشای پایه نازك بافت بینابینی دور مویرگی اندك و سیتوپلاسم دو سلول بسیار پهن ، آندوتلیوم و اپی تلیوم آلوئولار در بین هوا و خون قرار دارند 9 بیماری های تحدیدی ریه  آزار آغازین دراین بیماری ها معمولا یكی از این دو نوع سلول را متاثر می سازد ، هر چند كه با ازمان بیماری ، تغییرات دربافت بینابینی تصویر برتر خواهد گشت
. به دلیل تغییرات بارز در بافت بینابینی ، این اختلالات را اغلب بیماری های بینابینی ریه می خوانند
. با این حال ، باید از شكل روشن گردد كه به دلیل ارتباط نزدیك آنها تغییرات بافت بینابینی می تواند هم آلوئول ها و هم مویرگ ها را متاثر كند
علایم و نشانه های مهم بیماری های تحدیدی ریه را می توان از تغییرات در مورفولوژی استنباط نمود 10 بیماری های تحدیدی ریه  . مایع بینابینی یا فیبروز، یك «ریه سفت» را به وجود می آورد كه به نوبه خود كمپلیانس ریه را كاهش می دهد وتلاش برای تنفس (تنگی نفس) را الزامی می كند
. علاوه بر این آسیب به اپی تلیوم آلوئولی و عرق بینابینی ناهنجارهایی را در نسبت تهویه – خون رسانی به وجود می آورد كه به هیپوكسی منجر می شود
.با پیشرفت بیماری ، افراد مبتلا دچار هیپوكسی شدید ، نارسایی تنفسی واغلب افزایش فشار خون ریوی و قلب ریوی می گردند
بیماری های تحدیدی ریه می توانند:1- حاد همراه با كاهش ناگهانی كاركرد تنفسی و خیز ریوی آشكار ،غالبا با التهاب؛2- مزمن، همراه با پیشرفت مقادیر متغیری از التهاب مزمن و فیبروز هستند 11 آزار حاد ریه (ALI) سندرم زجر تنفسی حاد((ARDS 12 آزار حاد ریه (ALI) و سندرم زجر تنفسی حاد((ARDS نمایانگر طیفی از نارسایی تنفسی پیشرونده هستند كه مشخصات آن عبارتند از
آغاز حاد تنگی نفس
كاهش فشار اكسیژن شریانی (هیپوكسمی)
ایجاد ارتشاحات ریوی دو طرفه دررادیوگرافی و
فقدان شواهد بالینی دال بر نارسایی اولیه نیمه چپ قلب 13 آزار حاد ریه (ALI) و سندرم زجر تنفسی حاد(ARDS ALI را به عنوان مرحله اولیه ARDS در نظر می گیرند كه با اختلالات خفیف در كاركرد تنفسی همراه است و می تواند متعاقبا به سمت سندرم شدیدتر ARDS پیش برود
از آنجا كه ارتشاحات ریوی در ARDS , ALI به واسطه آسیب به غشای مویرگ های آلوئولی تشكیل می شوند (نه نارسایی نیمه چپ قلب) ، این ها شایعترین علل ادم ریوی غیر قلبی هستند
ARDS , ALI می توانند در شرایط بالینی گوناگونی ایجاد شوند و ممكن است با موارد زیر همراه باشند: 1)آزارمستقیم به ریه یا 2)آزار غیر مستقیم در اثر یك فرایند سیستمیك 14 15 بیماریزایی غشای مویرگ های...