لینک دانلود و خرید پایین توضیحات

دسته بندی : پروپوزال
نوع فایل : .doc( قابل ويرايش و آماده ارائه )
تعداد صفحه 11 صفحه
قسمتی از متن .doc :


5. بيان مسأله
: (تشريح ابعاد، حدود مسأله، معرفي دقيق مسأله، بيان جنبه‌هاي مجهول و مبهم و متغيرهاي مربوط به پرسش‌هاي تحقيق، منظور تحقيق):
اسکولیوز شاید برای خیلی از مردم چندان نام آشنایی نباشد ولی کسانی که به این بیماری مبتلا شده باشند، درد و عذاب ناشی از آن را به خوبی درک می کنند. اسکولیوز، یک ناراحتی مربوط به ستون فقرات است که عمدتا کودکان و نوجوانان را درگیر می کند. از هر هزار نفر کودک آمریکایی 3تا 5 نفر به این بیماری مبتلا می شوند که شیوع نسبتاً بالایی است .این بیماری می تواند ازحالت خفیف تا بسیار شدید متغیر باشد که در معاینات خفیف فقط معاینات پیگیرانه کفایت می کند ولی در موارد شدید تنها راه درمان جراحی است. در این بیماری یک شانه می تواند بالاتر از شانه دیگر قرار گیرد، همچنین ممکن است استخوان کتف به سمت عقب برآمده شود.لگن از حالت موازی خارج شده و یک سمت بالاتر از سمت دیگر قرار می گیرد، بدن نیز اصولاً به یک سمت تمایل دارد. این عارضه بیشترین شیوع را در نوجوانان داشته و در دختران شایعتر از پسران است. تصویر بدنی از خود به معنای احساسات فرددرباره جذابیت های زیبایی ظاهری جنسی خود است به عبارت روشن تر به این معناست که فرد بدن خود را چگونه می بنید و چه احساسی درباره آن دارد و نیز فکر می کند دیگران بدن او را چگونه می بینند این اصطلاح نخستین بار توسط عصب شناس و روانکاو استرالیایی پل شیلر در کتابش به نام «تصویر وظاهربدنی انسانی» در سال 1935 به کار رفت. تصویربدنی جنبه های مختلفی دارد: 1- آنگونه که فرد خود را می بیند (جنبه مفهومی)2-احساسی که فرد درباره بدن خود دارد (جنبه احساسی)3-تفکرات وباورهایی که فرد درباره بدنش دارد(جنبه شناختی )4-کارهایی که فرد به دلیل تصویر بدنی ای که از خود دارد انجام می دهد یا نمی دهد(جنبه رفتاری)؛
منظور از مهارت کنترل عواطف این است که فرد بیاموزد که چگونه عواطف خود را در موقعیتهای گوناگون تشخیص دهد و آن را ابزار و کنترل نماید(کول، 1994). این مهارت اثرات گوناگون در جنبه های مختلف زندگی فرد، ملاقات بین فردی، بهداشت روانی و سلامت فیزیکی و جسمی فرد دارد(دونهام، 2008 ). دو دلیل مهم مطالعه کنترل عواطف این است که اولاً شمار زیادی از مشکلات عدم ناتوانی در کنترل هیجانات رنج می برند، زیرا مهارت خود کنترلی را نیاموخته اند. دوماً ناتوانی در کنترل هیجانات بر بسیاری از جنبه های زندگی وسلامت جسمانی و روانی، ارتباطات و کیفیت زندگی افراد در جوامع مختلف تاثیر می گذارد. دلیل یادگیری هیجان این است که می تواند به عنوان روشی برای فهم نقش هیجان در زندگی مان در نظرگرفته شود. این به ما کمک می کند تا بفهمیم که چگونه هیجان، توجه و رفتارمان را برای تسریع، ممانعت رشد و عملکرد، تحت تاثیر قرار می دهد هیجان به عنوان یک برانگیزاننده عمل می کند(فتحی، 2009). کنترل روانی مستلزم متوقف کردن عمل از طریق متمرکز کردن دوباره توجه است. همچنین کنترل توجه با کنترل رفتار ارتباط دارد. کنترل روانی یکی از ابعاد مزاج است و می تواند به عنوان مولفه خود کنترلی مزاجی در نظر گرفته شود و یکی از مولفه های مرکزی و مهم کنترل هیجانی است(خدایاری فرد، 2007) .
فرا شناخت آن چنان که روان شناسان مطرح کرده اند، دانش درباره فعالیت های تفکر و یادگیری وکنترل آنها(فلاول، 1988)یا بررسی دانش فرد، فرایندهای شناختی، تولیدات یا آنچه بدان مربوط است
می باشد(مارزانو، 1988؛ به نقل از شعبانی، 1382). فراشناخت در روانشناسی واژه ای است که به صورت «شناختنِ شناختن» و یا «دانستن دانستن»تعریف شده است. تاملی که انسان بر روی فرایندهای ذهنی خود می کند و اندیشیدن درباره تفکر را فراشناخت می نامند. این مفهوم از مفاهیم نظریه ذهن به شمار می آید، که به صورت عمومی دارای دو مولفه است: یکی دانش درباره شناخت دیگری قاعده بخشیدن به شناخت (اتکینسون –ترجمه ارجمند، 92)فراشناخت را می توان به سه طبقه دانش فراشناختی (
Metacagnitive knowledge
) تجربه های فراشناختی (
metacagnitive experinces
) و

راهبردهای فراشناختی (
metacagnitive startegies
) تقسیم کرد (ولن، 2013)افراد مبتلا به اسکولیوز به دلیل ظاهر غیرطبیعی ترس منوط و نگران کننده ای را درباره ی وضعیت ظاهرجسمانی خود ابزار می کنند ترسها و نارضایتی از ظاهر جسمانی می تواند روی عملکرد اجتماعی و کنترل عواطف افراد اثر بگذارد. نیازمندیهای نوجوانان جهت برقراری ارتباط مناسب، بالینگران ومشاوران را به این امر مهم سوق می دهد که این افراد را با تصویر بدنی وچگونگی پذیرش آن، آموزش دهند. جلسات مشاوره ی گروهی و آموزشی درباره ترس از بدریختی بدنی می تواند منجر به افزایش عملکرد اجتماعی مبتلایان به اسکولیوز و بهبود کنترل عواطف فرد گردد. درمان اسکولیوز با استفاده از بریس و جراحی به علت ایجاد فشارهای روحی و روانی برروی بیماری به تعویق

می افتد به همین دلیل این مساله مطرح می شود که آیا درمان فراشناخت بر بهبود تصویربدنی و کنترل عواطف نوجوانان دختر مبتلا به اسکولیوز اثر بخش می باشد؟
6. اهمیت و ضرورت تحقیق
آنچه پژوهش حاضر را مهم و قابل توجه جلوه می دهد، پرداختن به مولفه هایی است که در زندگی بیماران مبتلا به اسکولیوز نقش مهمی را ایفا می کند. 6 درصد جمعیت ایران در سن نوجوانی دچار انحراف ستون فقرات می شوند این بیماری همواره با ابهام و درمانهای سخت و طولانی همراه بوده است که می تواند باورها وتوانایی مقابله بیماران را به شدت تحت تاثیر قرار دهد. طب رفتاری علمی است که می تواند به کمک تکنیک های روانشناختی در کاهش دردهای جسمانی و طبی موثر واقع شود(موسس وبیرد، 2002)
همچنین می توان به آمارهای مختلفی که در خصوص موارد ابتلا به اسکولیوز وجود دارد تاکید کرد : بر اساس آمارهای جهانی حدود نیم درصد کودکان در بسیاری از مناطق جهان، دچار اسکولیوز می شوند که این آمار نشان دهنده شیوع نسبتا بالای این بیماری است.با توجه به روند افزایشی مبتلایان تحقیقات کمی در زمینه تشخیص صفات افراد اسکولیوز صورت گرفته که برخی صفات از قبیل خلق افسرده ،اضطراب ، عواطف مثبت و منفی و نگرانی از تصویر بدنی از شایعترین صفات می باشد.از سویی آموزش کنترل عواطف به ویژه به دختران نوجوان باعث افزایش بهزیستی و کاهش نگرانی از تصویر بدنی می شود.چون موجب می شود افراد احساس مراقبت و ارتباط مناسب بکنند و در نتیجه به لحاظ هیجانی آرام شوند.از آنجایی که تاکنون مداخلات روانشناختی قابل توجهی به طور اختصاصی که عواطف و نگرانی تصویر بدنی نوجوانان دختر مبتلا به اسکولیوز را کاهش دهد انجام نشده است .اهمیت مداخلاتی که صورت گرفته به صورت توانمندسازی این نوجوانان در روابط و احساس رضایت مندی از تصویر بدنیشان و کنترل عواطف در موقعیتهای مختلف می باشد . از این رو انجام تحقیقات در این خصوص و ارایه نتایج آن میتواند به سازمانها به خصوص آموزش و پرورش در رسیدن به اهدافشان از جمله سازگاری بیشتر افراد مبتلا به اسکولیوز و بهبود تصویر بدنی و کنترل عواطف برای ارایه خدمات به آنان یاریگر باشد.
درمان فراشناخت می تواند با اثرگذاری برشناخت ها ورفتارهای بیماران، سازگاری آنان را با بیماری ودرمان های دشوار و عوارض این درمان ها افزایش دهد زیرا این بیماری و درمان آن با درجه بالایی ازفشار روانی همراه می باشد. کاپلان و سادوک(1978)باور دارند زمانی که بیمار نیازمند کمک و غلبه بر مشکلات واسترسهای ناشی از عدم تطابق با بیماری محیط خانوادگی و جامعه است. مداخلات روان شناختی برای وی ضروی می باشد تصویر بدنی و فشارهایی روانی اعم از (خشم و اضطراب وافسردگی)حاصل از بیماری ممکن است به وسیله خود بیماری، درمان های مرتبط با آن یا سایر علائم فیزیکی و یا شرایط منتج از بیماری ناشی شود(کیم و همکاران، 2008 بورگس و همکاران ، 2005)از این رو ضروری است شناخت این عوامل موثر می تواند تاثیر بسزایی در پیشگیری، کنترل وایجاد تمهیداتی در جهت بهبود و علائم و در نتیجه ارتقاء سطح کیفیت زندگی بیماران داشته باشد.در سرزمین وجود افراد بیمار، عواطف ، کماکان مطلق اند. تحقیقات نشان می دهد که کنترل عواطف قابل آموزش است و با اموزش صحیح می توان شناخت افراد نسبت به عواطف خود و دیگران را افزایش داد و به آنها آموخت که چگونه عواطف خود و اطرافیان خویش را در شرایط بحرانی کنترل حتی چگونه رفتار کنند تا شرایط بحرانی عاطفی پیش نیاید و شیوه های همدلی که کلیه بسیاری از این مشکلات اند کدام است.با توجه به این که در ایران مطالعه سازمان یافته ای در این خصوص صورت نگرفته است این بررسی با هدف تعیین اثربخشی درمان فراشناختی روی تصویر بدنی و کنترل عواطف نوجوانان دختر به اسکولیوز طرح ریزی و اجرا خواهد شد.
تعریف عملیاتی و نظری
تعاریف نظری:
درمان فراشناخت:
به باورها و نظریه هایی اطلاق می شود که افراد درباره تفکر خود دارند. تجربه های فراشناختی شامل ارزیابی ها و احساسهایی است که افراد در موقعیتهای مختلف درباره وضعیت روانی خود دارند و راهبردهای شناختی پاسخ هایی هستند که برای کنترل و تغییر تفکر به کار گرفته می شوند و به خود تنظیمی هیجانی- شناختی کمک می کنند (ولز، 2013).
تصویر بدنی:
به عنوان تصویری که ما از اندازه، شکل، فرم بدن خود در ذهن داریم تعریف می شود، و به احساسات فرد در مورد این ویژگیها و اجزای تشکیل دهنده بدن اشاره دارد. (پورآوری و همکاران، 1393).
کنترل عواطف:
کنترل روانی مستلزم متوقف کردن عمل از طریق متمرکز کردن دوباره توجه است. و منظور از کنترل عواطف این است که فرد بیاموزد، چگونه عواطف خود را در موقعیتهای گوناگون تشخیص دهد و آن را ابراز و کنترل نماید(دونهام، 2008).
اسکولیوز (انحنای ستون فقرات):
خمیدگی بدون درد ستون فقرات که گاهی حالت پیش رونده داشته و باعث تغییر شکل قفسه سینه و پشت می شود. این عارضه می تواند مهره های قفسه سینه ای (میانی) یا مهره های کمری (پایینی) ستون فقرات را درگیر سازد. اسکولیوز عبارت است از قوس جانبی ستون فقرات.
تعارف عملیاتی:
درمان فراشناخت:
در پژوهش حاضر به لحاظ عملیاتی عبارت است از 12 جلسه 75 دقیقه ای آموزش فراشناختی مطابق با تعریف نظری به بیماران مبتلا به اسکولیوز گروه آزمایش که هفته ای یک بار در دوازده هفته متوالی در برگزار شده است.
تصویر بدنی:
تصویر بدنی در پژوهش حاضر به لحاظ عملیاتی عبارت است از نمره ای که آزمودنی ها در پاسخ به آزمون نظری نگرانی تصویر بدنی
BICI
(لیتلتون، 2005) بدست می آورند.
کنترل عواطف:
کنترل عواطف در پژوهش حاضر به لحاظ عملیاتی عبارت است از نمره ای که
آزمودنی ها در آزمون کنترل عواطف بدست می آورند.
اسکولیوز:
برای تشخیص جامع سابقه پزشکی –سابقه این بیماری در خانواده، سن شروع بیماری و شروع سن بلوغ در نظر گرفته می شود. معاینه فیزیکی بررسی عدم تقارن تنه بیمار، بررسی شانه ها، گوژپشتی یا کجی بدن به یک سمت – بررسی عملکرد قلب و ریه، اندازه گیری طول پاها برای تشخیص کوتاهی دقیقی یا کاذب، تست خم شدن به جلو که برجستگی مهره ها و دنده ها را نشان می دهد، لازم است . اندازه گیری دانه حرکات ستون فقرات بررسی نقاط دردناک و یا وجود توده و تورم را با لمس ستون فقرات مشخص می کنیم.
...